A acupuntura pode aliviar
significativamente a dor lombar e/ou pélvica
frequentemente sentida pelas
mulheres durante a gravidez, sugere uma análise de
dados agrupados das
evidências disponíveis, publicada no BMJ Open .
E não houve efeitos colaterais importantes
observáveis para recém-nascidos cujas mães optaram pela terapia, indicam os
resultados, embora apenas alguns dos estudos publicados incluídos na análise
tenham avaliado resultados, como parto prematuro, observam os pesquisadores.
A acupuntura está surgindo como uma terapia
potencial para vários tipos diferentes de dor, porque não envolve a necessidade
de medicamentos e é considerada segura, dizem os pesquisadores.
Exatamente como isso pode aliviar a dor não
está claro, mas acredita-se que envolva a liberação de substâncias químicas
"felizes" inatas do corpo - endorfinas - além de aumentos no fluxo
sanguíneo para a pele e músculos locais.
Mas se ele pode aliviar a dor lombar e/ou pélvica debilitante
experimentada por até 90% das mulheres durante a gravidez, permanece fortemente
contestado.
Para aumentar a base de evidências , os
pesquisadores vasculharam bancos de dados de pesquisa para ensaios clínicos
relevantes que compararam o alívio da dor proporcionado a mulheres grávidas recebendo
acupuntura, isoladamente ou quando combinada com outras terapias, com outros
tratamentos/não/simulados, bem como o impacto potencial em seus recém-nascidos.
A análise final incluiu 10 ensaios clínicos
randomizados, envolvendo 1.040 mulheres. Todos os estudos foram publicados
entre 2000 e 2020 e realizados de forma variada na Suécia, Reino Unido, Estados
Unidos, Espanha e Brasil.
As futuras mamães eram todas saudáveis, com
17 a 30 semanas de gravidez em média, e tinham dor lombar e/ou pélvica.
A acupuntura foi realizada por acupunturistas
treinados, fisioterapeutas ou parteiras. Sete estudos descreveram a
acupuntura corporal; três descreveram acupuntura auricular (lóbulo da
orelha).
Todos os estudos relataram os pontos de
acupuntura para tratamento, tempo de retenção da agulha e dose. Em sete,
foram utilizados pontos geralmente considerados contra-indicados na gravidez —
'pontos proibidos'.
A análise de dados agrupados dos resultados
de nove estudos sugeriu que a acupuntura aliviou significativamente a dor
durante a gravidez.
Quatro desses estudos relataram o potencial
da acupuntura para restaurar a função física, e os resultados mostraram que
isso melhorou significativamente.
A qualidade de vida foi registrada em cinco
estudos. Quando os resultados destes foram agrupados, os resultados
sugeriram que a acupuntura melhorou significativamente isso também.
A análise de dados agrupados de quatro
estudos indicou que houve uma diferença significativa nos efeitos gerais quando
a acupuntura foi comparada com outras ou nenhuma intervenção.
Mas a análise de dados agrupados de dois
estudos relatando medicação para alívio da dor não indicou nenhuma diferença na
ingestão entre aqueles que receberam acupuntura e aqueles que não receberam
nada.
A análise de dados combinados ajustados
também sugeriu que a acupuntura é segura e, para os quatro estudos que a
relatam, não houve diferença significativa nos escores de saúde (Apgar) dos
recém-nascidos quando a acupuntura foi comparada com outra(s) intervenção(ões)
ou nenhuma.
Apenas um estudo relatou a idade gestacional e esse estudo
não foi incluído na análise de dados agrupados. Contrações prematuras
foram relatadas em dois estudos, mas esses bebês estavam com boa saúde ao
nascer.
Sete estudos registraram outros efeitos
colaterais menores esperados para as futuras mamães, como dor, dor e
sangramento no local da agulha e sonolência. No entanto, os participantes
avaliaram a acupuntura favoravelmente e a maioria estava disposta a repeti-la,
se necessário.
Os pesquisadores, no entanto, alertam sobre
suas descobertas: o número de estudos incluídos foi relativamente pequeno e sua
qualidade variável. Além do mais, o design, a metodologia, os resultados e
as características dos participantes diferiram substancialmente. E em dois
estudos, a taxa de abandono excedeu 20% entre o grupo de comparação.
No entanto, eles concluem que a acupuntura
merece mais atenção por seu potencial de aliviar a dor em um momento em que é
preferível evitar drogas por causa de seus possíveis efeitos colaterais para a
mãe e o bebê.
"A acupuntura melhorou
significativamente a dor, o estado funcional e a qualidade de vida em mulheres
com [ dor lombar /pélvica ]
durante a gravidez. Além disso, a acupuntura não teve influências adversas severas observáveis
nos recém-nascidos", escreveram eles.
FONTE:
Fornecido pelo British Medical Journal
