Dr.Turba

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Planta medicinal cura pacientes com malária


Planta medicinal cura pacientes com malária resistentes aos medicamentos


Quando os medicamentos padrão contra a malária não conseguiram ajudar 18 doentes críticos, o médico assistente numa clínica do Congo atuou sob a doutrina do "uso compassivo" e prescreveu uma terapia de malária ainda não aprovada feita apenas a partir das folhas secas da planta Artemisia annua . Em apenas cinco dias, todas as 18 pessoas totalmente recuperado. Este pequeno, mas espantosamente bem sucedido ensaio oferece esperança para resolver o crescente problema da droga resistente à malária.
Os detalhes dos casos estão documentados no artigo " Artemisia annua comprimidos de folhas secas tratados contra a malária resistente ao ACT e iv artesunato: relatos de casos" por uma equipe internacional liderada por Pamela Weathers, PhD, professora de biologia e biotecnologia no Worcester Polytechnic Institute (WPI) , Que tem sido pioneira no uso de folhas secas de Artemisia annua (DLA) como terapia de malária.
"Para nosso conhecimento, este é o primeiro relatório da folha seca de Artemisia annua que controla a malária resistente ao ACT em humanos", afirmam os autores da nota de Phytomedicine , acrescentando que são necessários ensaios clínicos mais abrangentes em pacientes com malária resistente aos medicamentos. "O tratamento bem-sucedido de todos os 18 casos resistentes ao ACT sugere que o DLA deve ser rapidamente incorporado ao regime antimalárico para a África", acrescentaram eles, "e possivelmente onde quer que a resistência do ACT tenha surgido".
O relatório documenta as experiências de 18 pacientes na província de Kivu do Norte da República Democrática do Congo, que apresentaram sintomas de malária e foram originalmente tratados com a medicação recomendada: terapia combinada à base de artemisinina (ACT), que mistura artemisinina, um extrato químico de Artemisia annua , com uma ou mais outras drogas que atacam o parasita da malária de maneiras diferentes.
Os 18 pacientes, com idades variando de 14 meses a 60 anos, não responderam ao tratamento padrão de ACT e todos caíram em malária grave, definida por sintomas que podem incluir perda de consciência, dificuldade respiratória, convulsões e edema pulmonar. Um paciente, uma criança de cinco anos de idade, tornou-se comatoso. Todos foram então tratados com artésunato administrado por via intravenosa, a medicação de linha de frente para a malária grave, mas novamente não mostraram melhora.
Como último recurso, os médicos voltaram-se para a Artemisia de folhas secas (DLA), uma terapia desenvolvida e extensivamente estudada por Weathers e sua equipe no WPI. Depois de cinco dias de tratamento com comprimidos feitos somente de folhas secas e alimentadas de Artemisia (que foi preparado e analisado usando métodos desenvolvidos por Weathers e pós-doutorado Melissa Towler), todos os 18 pacientes se recuperaram completamente. Testes de laboratório mostraram que não tinham parasitas restantes no sangue. (Weathers observou que mais de 100 outros pacientes resistentes aos fármacos também foram tratados com sucesso com comprimidos DLA).
"Esses 18 pacientes estavam morrendo", disse Weathers. "Então, ver 100 por cento recuperar, mesmo a criança que tinha caído em coma, era simplesmente incrível. É um pequeno estudo, mas os resultados são poderosos."
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), mais de 212 milhões de pessoas contraíram a malária em 2015 e cerca de 429.000 morreram, com crianças e mulheres grávidas sendo particularmente vulneráveis. Causada por um parasita transmitido por mosquitos, a doença é relatada em quase 100 países e ameaça quase metade da população mundial. ACT, a terapia recomendada atual, é caro para produzir e é escasso nas áreas mais atingidas pela doença. Além disso, enquanto a terapia de combinação é projetada para ser menos propensa à resistência aos medicamentos que tornou antimaláricos anteriores ineficazes, cada vez mais o parasita da malária está mostrando sinais de resistência ao ATO, particularmente no Sudeste Asiático.
Weathers começou sua pesquisa sobre artemisinina e Artemesia annua (também conhecida como absinto doce) há mais de 25 anos. Nos últimos anos, ela voltou sua atenção para o uso de DLA como uma alternativa aos medicamentos antipalúdicos convencionais. Observando que Artemisia annua , que é classificada como uma erva geralmente considerada segura (GRAS), foi consumida por seres humanos e usada como terapia de ervas por milhares de anos, muitas vezes na forma de um chá, ela ficou intrigada pelo potencial para Usando a planta seca, em vez de apenas um extrato químico, como um tratamento de malária. Um estudo publicado em Photochemistry Reviews em 2011 foi o primeiro a demonstrar que as folhas secas da Artemisia annua fornecem 40 vezes mais artemisinina ao sangue do que a droga baseada no extrato químico da planta.
Em um artigo publicado no PLOS ONE no ano seguinte, Weathers e sua equipe mostraram que não só DLA tem propriedades antipalúdicas, é mais eficaz em nocautear o parasita e reduziu o nível de infecção parasitária mais completamente em ratos. Em um estudo realizado em 2015 na Academia Nacional de Ciências , os pesquisadores da WPI, com colegas da Universidade de Massachusetts Amherst, mostraram que a Artemisia seca deixa roedores curados infectados com cepas de malária que eram conhecidas como resistentes à artemisinina. E, em um experimento que acelerou a evolução do parasita da malária, passando-o através de até 49 gerações de camundongos, o parasita não mostrou sinais de resistência ao DLA.
Weathers diz que o desempenho superior de DLA em comparação com ACT, bem como a sua capacidade de matar parasitas resistentes a fármacos e evitar a armadilha de resistência, em si, é provavelmente devido aos efeitos sinérgicos de uma complexa gama de fitoquímicos contidos nas folhas da planta, Vários dos quais também são conhecidos por ter propriedades antipalúdicas e outros dos quais podem atuar tanto para aumentar a absorção de artemisinina na corrente sanguínea e reforçar a sua eficácia contra a malária. Com efeito, as folhas secas constituem uma terapia de combinação natural robusta, uma cujos benefícios ultrapassam largamente os de ACT e outros fármacos de combinação.
"Temos feito muito trabalho para entender a bioquímica desses compostos, que incluem um número de flavonoides e terpenos, para que possamos entender melhor o papel que desempenham na atividade farmacológica das folhas secas", disse Weathers. "Quanto mais aprendemos, mais entusiasmado nos tornamos sobre o potencial para DLA ser a medicação de escolha para combater a malária em todo o mundo. Artemisia annua é conhecido por ser eficaz contra uma série de outras doenças, incluindo outras doenças tropicais e certos tipos de cancro, por isso Em nosso laboratório já estamos trabalhando investigando a eficácia de DLA com outras doenças ".
Outra vantagem do DLA em relação aos tratamentos convencionais de malária é seu baixo custo ea relativa simplicidade de sua fabricação, disse Weathers. Enquanto os processos de fabricação de ACT são mais caros e requerem um maior grau de especialização, a produção de comprimidos de DLA pode ser realizada com equipamento mais simples e uma quantidade modesta de treinamento. Growing Artemisia annua e produzindo e testando os comprimidos, Weathers observou, são ideal negócio local que pode fornecer empregos em áreas pobres e expandir muito o acesso à terapia antimalária.
De fato, ela já estabeleceu uma cadeia de suprimentos em África que inclui o cultivo e colheita de cultivares de alta produção na África Oriental, juntamente com as operações de processamento GMP (Good Manufacturing Practice) em Uganda, onde as folhas são secas, pulverizadas e homogeneizadas. O pó é compactado em comprimidos, e onde os comprimidos são testados para verificar a sua dosagem. Esta cadeia de abastecimento ajudou a produzir os comprimidos utilizados para tratar os 18 pacientes na República Democrática do Congo. "Esta tecnologia simples pode ser possuída, operada e distribuída por africanos para africanos," Weathers dito.


Fonte:
Referência  :
1.    Nsengiyumva Bati Papai, Luc Malemo Kalisya, Pascal Gisenya Bagire, Robert L. Watt, Melissa J. Towler, Pamela J. Weathers. Artemisia annua comprimidos de folhas secas tratados com malária resistente ao ACT e iv artesunato: relatos de casos . Phytomedicine ,